Seks po porodzie - dlaczego boli?

Seks po porodzie

Jeżeli czytasz ten tekst, to prawdopodobnie niedawno urodziłaś i zastanawiasz się, czy pierwszy seks po porodzie to naprawdę "drugi pierwszy raz"? Obawa przed współżyciem po urodzeniu dziecka jest całkowicie naturalna. Pomimo ukończonego połogu i zgody od lekarza ginekologa, wiele kobiet odczuwa niepokój na myśl o pierwszym stosunku. Bardzo często podczas konsultacji uroginekologicznej po połogu pytacie mnie, czy na pewno możecie już współżyć, czego możecie się spodziewać i czy seks może być bolesny.

Podczas ciąży ciało kobiety ulega ogromnym zmianom, które nie cofają się po okresie 6-tygodniowego połogu. Do pełnej regeneracji oraz wycofania zmian hormonalnych kobiece ciało potrzebuje minimum 6 miesięcy, a przy karmieniu piersią trwa to jeszcze dłużej. Dlatego zarówno postrzeganie własnego ciała, jak i odczucia podczas seksu, mogą być inne od tych, do których jesteśmy przyzwyczajone. Najważniejsze, abyś zawsze pamiętała, że seks nie powinien boleć (z wyjątkiem sytuacji, gdy tego chcesz i oczekujesz doznań bólowych). Bolesne współżycie to nie tylko problem natury fizycznej, ale również emocjonalnej i psychicznej. Poza odebraniem radości płynącej z życia seksualnego, wpływa negatywnie na poczucie własnej wartości oraz relację z bliską osobą. Dlatego jeżeli odczuwasz jakikolwiek ból podczas współżycia, to jak najszybciej poszukaj pomocy. Prawidłowa diagnoza i odpowiednio dobrana terapia przynoszą fantastyczne efekty.

Przyczyny bolesnego współżycia po porodzie

W zależności od tego, jak przebiegał poród oraz jaki jest stan psychofizyczny kobiety, przyczyny dolegliwości mogą być różne i będą wymagać wsparcia różnych specjalistów - ginekologa, fizjoterapeutki uroginekologicznej, seksuologa czy psychoterapeuty. Po porodzie naturalnym najczęstszą przyczyną dolegliwości są blizny po pęknięciu lub nacięciu krocza. Gojąca się tkanka może być sztywna i podatna na podrażnienie, szczególnie na początku penetracji. Uczucie blokady i nadmiernego rozciągania oraz obawa przed uszkodzeniem blizny może dodatkowo powodować zaciskanie mięśni dna miednicy i problem z rozluźnieniem, co zwiększy negatywne doznania. Bolesna blizna wymaga mobilizacji, a okoliczne tkanki rozluźnienia w ramach fizjoterapii uroginekologicznej.

Po porodzie przez cesarskie cięcie bardzo często dochodzi do podwyższenia napięcia mięśniowego w obrębie powierzchownej warstwy mięśni dna miednicy (na wejściu do pochwy), co skutkuje rozpierającym bólem na początku penetracji, a nawet brakiem możliwości wprowadzenia penisa do pochwy. Blizna po cesarskim cięciu może dodatkowo powodować zrosty i podwyższone napięcie w głębokich warstwach struktur dna miednicy, co będzie się objawiało kłującym lub rozrywającym bólem podczas głębokiej penetracji. W każdym przypadku należy zmobilizować bliznę po cesarskim cięciu oraz rozluźnić tkanki w obrębie dna miednicy z pomocą fizjoterapeutki uroginekologicznej.

Inną przyczyną bolesnego współżycia po ciąży i porodzie jest obniżenie narządów miednicy mniejszej (pęcherza, macicy, odbytnicy). Narząd, który uległ obniżeniu stanowi mechaniczną przeszkodę podczas penetracji, a drażnienie go powoduje ból. Kobieta może również odczuwać, że niemożliwe jest pełne wprowadzenie penisa do pochwy, a w ciągu dnia pojawia się uczucie ciążenia w kroczu. Takie objawy wymagają konsultacji uroginekologicznej oraz jak najszybszego rozpoczęcia terapii. Tępy, rozpierający ból podbrzusza bądź okolicy krocza utrzymujący się po stosunku, może świadczyć o niewydolności żylnej miednicy mniejszej i wymaga konsultacji flebologicznej.

Piekący ból podczas stosunku może być wynikiem suchości pochwy. Zmiany hormonalne zachodzące podczas ciąży (obniżony poziom estrogenu), wpływają na osłabienie i atrofię śluzówki pochwy. Podczas ruchów penetracyjnych dochodzi do otarć i mikrouszkodzeń śluzówki. Taki stan będzie utrzymywał się jeszcze po porodzie, przez cały okres karmienia piersią. W takiej sytuacji pomocne będzie stosowanie lubrykantów, globulek nawilżających i odbudowujących śluzówkę pochwy, dobranej przez ginekologa terapii globulkami estriolowymi, a także wykonanie zabiegów rewitalizujących INDIBA®. Ponadto, przyczyną dyskomfortu podczas współżycia może być infekcja intymna. Utrzymujący się świąd, zaczerwienienie, upławy i nieprzyjemny zapach są wskazaniem do konsultacji ginekologicznej i dobrania odpowiedniej farmakoterapii.

Błędne koło bólu

Bez względu na przyczynę, powtarzające się doznania bólowe podczas współżycia będą generować stres psychiczny oraz wzmożone napięcie w ciele kobiety, w szczególności w obrębie dna miednicy. Ciało zapamiętuje te doznania i przy kolejnych próbach współżycia, odruchowo zwiększy napięcie w okolicy krocza w mechanizmie obronnym, co wygeneruje jeszcze większy ból. Może to doprowadzić do unikania zbliżeń, obniżenia poczucia własnej wartości oraz problemów w relacji z bliską osobą. Ponadto, wiele kobiet po porodzie zmaga się z brakiem akceptacji zmian, jakie zaszły w ich ciele, przeciążeniem nadmiarem obowiązków, niewyspaniem oraz spadkiem libido. Dlatego w przypadku bolesnego współżycia, zawsze warto jest rozważyć konsultację z seksuologiem bądź psychoterapeutą.

Bolesne współżycie po porodzie jest częstym problemem, z którym pracuję w gabinecie. W przypadku blizn i podwyższonego napięcia mięśniowego, terapia najczęściej jest stosunkowo szybka i skuteczna. Bywa jednak, że problem bolesnego współżycia jest bardziej złożony i wymaga długoterminowej, wielospecjalistycznej terapii. Pamiętaj - ból podczas seksu po porodzie nie jest czymś normalnym i nie musisz uczyć się z nim żyć. Nie wstydź się o tym mówić i szukać pomocy. Znajdź specjalistę i działaj, bo sfera seksualna ma ogromny wpływ na jakość Twojego życia.